『病院経営定期調査』から病院経営の現状と将来の展望を考えるⅡ

一般社団法人 日本病院会、公益社団法人 全日本病院協会、一般社団法人 日本医療法人協会の3団体合同で、『病院経営定期調査』を実施している。そして昨今2024年病院経営定期調査の結果が出たようである。2回に分けて病院経営定期調査の内容を分析します。
今回2回目です。簡単に内容を要約すると下記の通りである。
❸救急病院は経営難。
理由は救急病院ならではの負担がある。24時間体制で救急医療を提供することで採算の取れないサービスの維持も必要になるため、とりわけ地域医療を支える病院の経営の重荷になる。
❹一般病院の医師不足。
美容クリニックへの医師の急増。理由として第1美容クリニックは自由診療のため診療報酬の設定が自由なのでその分医師の給与も上がる。第2夜間や救急対応がなく、残業も少ないため労働環境が良い。
❺このままでは病院の倒産が加速する。
一般社団法人 日本病院会:https://www.hospital.or.jp/
公益社団法人 全日本病院協会:https://www.ajha.or.jp/
一般社団法人 日本医療法人協会:https://ajhc.or.jp/
ここで数点疑問があります。
❸救急病院は経営難。
理由は救急病院ならではの負担がある。24時間体制で救急医療を提供することで採算の取れないサービスの維持も必要になるため、とりわけ地域医療を支える病院の経営の重荷になる。
上記の理由は分かります。しかしながら病院経営全体が悪い理由が救急医療の無駄のせいなのか精査する必要があるのではないでしょうか。少子高齢化が進むにつれて救急医療の需要が増えることは間違いないです。ただし人口減少との見合わせとなります。ただし、真の意味で支出削減に取り組んだにもかかわらず経営改善が難しいようでしたら民間病院、公的病院に関わらず合併・統合などの大きな意味での効率化も必要になると考えられます。現実的に人口減少によりそのような病院は早晩倒産となる可能性があります。
もし仮に救急医療のスキルを活かしたいのであれば海外進出を検討していくことをお勧めします。つまり海外で外貨を稼ぎ、日本の医療を維持することをプランイングしてみることを一つの方策です。(ただし外貨をすべて持ち出すことは難しいですが)
❹一般病院の医師不足。
美容クリニックへの医師の急増。理由として第1美容クリニックは自由診療のため診療報酬の設定が自由なのでその分医師の給与も上がる。第2夜間や救急対応がなく、残業も少ないため労働環境が良い。
当然医師の転職/就職動向も給与が良くて労働環境が良いところが人は集まるのは自明の理です。医療収入が決められている保険診療は人口減少の昨今では薄利多売もままなりません。つまり一般病院は医業収入が上がらず若い医師は集まらない。ある意味日本の医療制度は限界ではないでしょうか。であれば海外のように医療保険などを活用した自費診療の導入を進めた方が良いかもしれません。
❺このままでは病院の倒産が加速する。
病院経営は現時点で7割近く赤字であれば倒産する病院が徐々に増えることは間違いないでしょう。下記のような現象が地方から徐々に都心部へと起こることが考えられます。
「来年3月で診療休止」突然の発表
https://www.kich.itami.hyogo.jp/suspended/#gsc.tab=0
日本では国立病院、官公立病院は日本、もしくは自治体のためにあると考えておられる方が多いでしょう。その通りですが、例えばインドでは国立の大病院が他国からのメディカルツーリズムの患者を受け入れて履歴を出している例があります、また他国でもこのような例はあります。日本の医療では固定観念、古い慣習に縛られすぎるように思われます。
国立病院、官公立病院は日本もしくは自治体のために診療行為を行えば赤字になっても良いと考えているようでは今後も病院経営の復活は難しいと考えます。

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株式会社 エージェント・プロフェッショナル
千葉県市川市行徳駅前2-26-18 タカシンビル3F
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医療機器サイト:https://agent-professional.com/medical-devices/
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